Villa María - Córdoba - Argentina




  28.09.2015
MIASTENIA GRAVIS Y AC. ANTI MUSK
MIASTENIA GRAVIS Y AC. ANTI MUSK


La Miastenia Gravis es una enfermedad inmunológica adquirida que afecta la unión neuromuscular. El 80-85% de los
pacientes tiene en el suero un anticuerpo específico llamado ACRA (Anticuerpo anti Receptor de Acetilcolina). A este grupo se lo denomina Miastenia Gravis SeroPositiva (MGSP). En el 15-20% de pacientes los ACRA son negativos. A este grupo se lo llama Miastenia Gravis SeroNegativa (MGSN). En estos casos el diagnóstico es dificultoso ya que:
• El ACRA es negativo
• La Tomografía Computada de Tórax puede no mostrar alteraciones
• La respuesta al Mestinon puede no ser adecuada
• El Electromiograma de Estimulación Repetitiva puede ser normal. Presentan los síntomas característicos de cansancio,
visión doble, dificultad para hablar, masticar, tragar o respirar.
En el año 2001 el Dr. W. Hoch publica un artículo en la prestigiosa revista Nature Neurology, donde describe en un porcentaje de pacientes con MGSN, otro anticuerpo dirigido hacia una proteína del músculo llamada Tirosina Kinasa Músculo específica. A estos anticuerpos se los denomina anti-MuSK (por las siglas en inglés). El hallazgo del Dr. Hoch fue confirmado subsecuentemente por varios grupos de especialistas en todo el mundo. Se observó que los pacientes con anticuerpos anti-MuSK tenían un cuadro clínico, respuesta a la medicación y evolución diferentes en varios aspectos a los
pacientes con ACRA positivo.
Es por ello que actualmente se recomienda realizar el estudio de estos anticuerpos en
todas aquellas personas en las que el médico sospecha Miastenia Gravis y el análisis de ACRA da negativo.


















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